搭建一个关怀、支持的服务平台
以加强患友交流与沟通

生长激素的作用

时间:2015-04-26 00:14  来源:未知  作者:admin

生长激素治疗软骨发育不全
理论上讲,生长激素(GH)对软骨发育不良(以下简称ACH)的儿童是不能增加身高,其原因是异常生长的软骨对生长激素无反应,但生长激素是线性骨骼生长重要的调节因子。体外研究已显示,生长激素是软骨细胞生长和分化的重要因子。生长激素依赖的胰岛素样生长因子I(IGF-1)在体外能刺激人类软骨细胞克隆增殖,生长激素能增加IGF-1反应的细胞。基于上述理论,生长激素可用于非生长激素缺乏所致的身材矮小症。


国内外学者通过用不同剂量的重组生长激素(rhGH)对ACH患者(均为下丘脑垂体功能正常患者,目前GH潜在缺乏的ACH患者是否对rhGH治疗有更好的临床疗效值得进一步研究)进行一定期间的治疗,可初步得出以下结论:


1、rhGH治疗ACH患儿进可使生长率加快,身高呈比例增加,但治疗效果存在个体差异。
2、rhGH治疗ACH患儿疗效呈剂量依赖性,即rhGH1.0IU/(kg·周)较0.5IU/(kg·周)疗效好。
3、rhGH治疗ACH患儿疗效呈时间依赖性,即治疗开始半年身高增加最快,1年、2年、3年疗效逐年降低,5年、6年后似乎无明显效果。
4、rhGH治疗ACH患儿期间,身高的增加伴随GH依赖的IGF-1,IGFBP-3增加和反映成骨细胞活性的骨钙素增加。
5、rhGH治疗ACH患儿过程中(最长的达6年)未见明显的副作用。
6、ACH患儿治疗前的体检、生化和内分泌功能检查、x线、CT和MRI对于确定rhGH治疗应证是必要的。治疗期间定期选择评估指标是必要的。
7、研究表明,GH治疗ACH增加坐高较下肢高度明显,对于治疗后未能达到满意身高的ACH患儿可选择时机做下肢延长术以达到可期望高度,并保持身材比例是可行的。